首先，需要了解牛皮癣是一类比较复杂的自身免疫性皮肤病，通常呈现红斑、鳞屑及皮捆样改变，严重影响患者的生活质量和心理健康。治疗牛皮癣需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等多方面因素，定制个性化的治疗方案。
其次，对于患有20年牛皮癣的病人来说，需要通过估计病情的程度和稳定性来确定最合适的治疗方式。通常我们会建议患者注重日常保健，如避免摄入酒精及吸烟等刺激因素，保持身体卫生，避免过度劳累和压力过大等，以保持身体健康状态。
第三，在治疗方面，可采用中西医结合的方法，根据患者具体情况进行综合治疗。中药治疗牛皮癣已有千年历史，中药的特点是调理身体整体状态，而不是单纯地去掉皮肤症状。在中药治疗方案中常采用激发免疫力、调节体质的方法。同时，西医药物也是治疗牛皮癣的重要方式之一，其中包括口服药物、外用药物，如针对细胞分裂抑制剂、皮肤组织生长因子及光敏药物等。
总之，对于患有长期牛皮癣病史的患者来说，饮食保健及中西医结合的治疗方案都是治疗牛皮癣的重要内容，患者应该积极配合医生治疗和日常保健，并根据具体病情和身体条件进行个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，也需要不断关注治疗的效果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果，提升患者的生活质量和心理健康。
